病院検索「医療ナビ.com」

誰でも気分が落ち込むことってありますよね。
だけど、死にたいくらい落ち込んでしまったときはどうしたらいいのでしょう？
今回は薬と気分の改善との関係についてお話します。

Q1　気分が沈んで、死んでしまいたい気持ちだけれど、薬で治るの？

典型的なうつ病の場合は薬がよく効くけれど、小さな頃から生きていることに空しさを感じていて、いつも死にたいと思っていた場合には薬だけでは難しい時がある。

Q2　どんな症状に薬は効きやすいの？　

以前にはあまりなかった症状で、最近出てきた症状は比較的治りやすい。

Q3　具体的にはどんな症状？

以前はよく眠れていたけれど、最近寝にくくなってきたとか、息苦しいとか、いらいらするとか、気力がなくなってきたとか、以前と比べて明らかに体調がおかしくなってきた場合には、薬で以前のレベルまで回復しやすい。

Q4　明らかに心配事があって、そのことが解決しなくても症状はよくなるの？

薬で気持ちは楽になれる。典型的なうつ病の場合はいろいろ解決できない問題がきっかけとなって発病することが多いけれど、心配事が解決しなくても症状はよくなる。

Q5　どうしてよくなるのか理解できないけれど？

うつ病の場合は心配事が目の前に迫ってきて、この心配事を解決しないとよくならないと思うけれど、薬で心配事が後ろに退いてくれたら、症状は改善する。だれでもいろいろな悩み事はかかえているけれど、もう考えるのはやめようとかほっておこうと思えばなんとか心の片隅に追いやることができる。
ところが、うつ病になるとそのことは考えないようにしようと思っても、そのことばかりが気になって、その問題を解決しないとよくならないと思い込んでしまう。薬で心配事が後ろに退いてくれると、後でどうしてあんなことで悩んでいたのかと不思議に思う。

Q6　薬で治りにくい症状は？

過食や嘔吐が何年間も習慣化して続いている場合や、リストカットも何年間も習慣化している場合。確認や手を洗わないと気がすまないという強迫症状も難しい。アルコール依存や薬物依存などは、本人の意志力が強くかかわってくる。パチンコ依存を薬で治してほしいと言われても、無理がある。後は、これまでに身につけてきていない社会的技術も薬では解決しない。

Q7　社会的技術というのは？

義務教育や高校、大学というのは、勉強よりも同世代の仲間や先輩、後輩とやっていくための対人関係の技術を身につけていく場所になる。自分の考えを上手に表現したり、いやなことを上手に断ったりする方法を集団生活の中で学んでいく。アルバイトなども社会に出る前のいい練習の場になる。対人関係が苦手ということで、この部分の訓練を怠っていて、いきなり薬で人間関係をうまく築けるようになりたいと言っても無理がある。ピアノの練習もしていなのに、いきなり薬の力でショパンを弾けるようになりたいと言っているようなもの。対人関係をうまくやるには基本的には地道な経験の積み重ねが必要。それでも、薬によって対人緊張は和らげられる。

Q8　他には何があるの？

たとえば、嫌いな人を好きになる薬もなければ、好きな人を嫌いになる薬もない。同じように、嫌いな仕事を好きになる薬もない。勉強が好きになる薬もないし、いつも仕事がやる気になれる薬もない。これらの症状がうつ病に伴うものだったら、ある程度の改善も期待できるが、他は無理。もちろん、異性にもてる薬もない。

Q9　言われなくても、そんな都合のいい薬なんかないと思うけれど。

ところが、患者さんのかかえる悩みを掘り下げていくと、こういう問題にたどり着いてしまうことも多い。なかなかよくならないと言われるけれど、こういうことを解決する薬はない。だから、精神科の治療は身体の病気のようにすっきりとは治りにくい。