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今回のコラムでは、パニック障害について症状や症例をもとに、その原因や治療についてお話します。

Ⅰ症例（わかりやすく合成したもので、特定の患者さんをさすものではありません）

　1)　40歳の女性。保険外交員。
会社での研修会場で、急に動悸がして気分が悪くなった。ソファで休ませてもらっていたが改善せず、近くの総合病院を受診した。この時には血圧が186まで上がっており、降圧剤を処方された。本社に戻り、しばらく休んでいたが、気分が再び悪くなり、もう一度降圧剤を服用したが、今度は激しい動悸が生じ、手足がしびれ、ふるえが来た。
会社から救急車を呼んでもらい、同じ病院を受診し、再度降圧剤を服用した。血圧も下がり帰りかけたが、すぐに激しい動悸が起こりだした。再び病院に戻り、入院となった。入院中にも激しい動悸は生じていた。内科では心エコー、心電図、頭部ＣＴなどありとあらゆる検査をしたが異常は認められず、退院を言われていた。同内科から、当院に紹介があった。家庭では小さな子どもを3人かかえており、仕事では若い新入社員の指導をしており、毎日追われるような生活をしていた。

　2)　38歳の男性。営業担当。
大学卒業後事務用品の営業をしている。秋の慰安旅行の帰りのバスの中で、急に息苦しくなり、どきどきしてきた。サービスエリアの中で気分をまぎらわしていたが、手足がしびれて冷たくなり、しだいに後頭部もしびれてきたので、救急車を呼んでもらい、近くの病院を受診した。血圧が200まで上がっており、この時には降圧剤を服用してなんとかおさまった。
その後も仕事中に何回か息苦しくなることがあり、１週間前には夜中に目があいて息苦しくなり、血圧も上がった。この時にはなんとか我慢し、翌日近くの病院を受診して精神安定剤をもらった。しかし、その後もあまり調子がよくなく、近くの病院から当院を紹介され受診した。現在事務所の責任者をしており、ストレスも多い。朝は７時半に家を出て、帰るのは11時ごろである。特急には乗りにくい。

Ⅱ症状

Ⅲ原因

Ⅳ治療